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不整脈(心電図異常)

健康診断で不整脈
(心電図異常)と言われたら

健康診断で不整脈(心電図異常)と言われたら心臓は筋肉でできた臓器であり、私たちの体に血液を送り出すポンプの役割をしています。心臓の筋肉に電気の信号が伝わり、その刺激で心臓が動く仕組みになっています。

ふつう、心臓は1分間に60~100回程度の速さで規則正しく動いており、必要に応じて速くなったり遅くなったりしています。不整脈というのは、心臓に流れる電気の信号に異常が起こり、脈が速くなりすぎたり(頻脈)、遅くなりすぎたり(徐脈)、あるいは不規則になったりすることで、正常な脈拍のリズムが乱れることをいいます。

不整脈の中には、誰にでもよく起こる問題の少ないものから、大きな病気につながる危険な不整脈もあります。健康診断などで心電図異常や不整脈があると言われたら、まずはどのようなタイプの不整脈であるかを正確に診断することが大切です。

不整脈の症状

不整脈の症状以下のような症状がある場合、不整脈が起こっている可能性があります。

  • 動悸がする
  • 脈が飛ぶ
  • 息切れする
  • めまいがする
  • 意識が消失する
  • なんとなく胸に違和感がある

不整脈が起こる主な原因

原因としては、心臓の病気、高血圧や甲状腺、慢性閉塞性肺疾患などの心臓以外の病気、薬の成分、加齢やストレス、疲労、体質など、様々な要因が考えられます。

不整脈の3つの種類

不整脈は原因やどのように発生するかによって細かく分類されていますが、心拍の状況から大きく分けると3種類に分かれます。

頻脈性不整脈

心拍数が1分間に150回以上になる不整脈です。電気刺激の発生が異常に速かったり、電気が流れる道に短縮ルートができて電気が繰り返し回ってしまうことなどが原因となります。
心房細動、心房粗動、WPW症候群、発作性上室頻拍、心室頻拍、心室細動などがありますが、「致死性不整脈」と呼ばれる心室頻拍や心室細動には特に注意が必要です。

徐脈性不整脈

心拍数が1分間に50回以下になる不整脈です。
電気刺激が正常のタイミングで発生できなかったり、電気の伝達が不十分になるために起こります。房室ブロックや洞不全症候群などがあります。

期外収縮

心拍が飛んだり、乱れるもので、健康な方でも過労や喫煙などで起こることがあります。最も患者様数が多い不整脈です。心房性期外収縮(上室性期外収縮)や心室性期外収縮がありますが、心房細動や心室細動の引き金になる場合もありますので、心疾患を指摘されている方は注意が必要です。

危険な不整脈「心房細動」

危険な不整脈「心房細動」危険な不整脈の一つに、心房細動があります。

この不整脈は、心臓の中の心房という部屋から電気信号が非常に速いスピードで放出され、その結果、心臓の脈が速くなったり遅くなったり、間隔がバラバラになってしまいます。

血液は常に心臓や血管の中を流れており、心臓の中で血液が固まることはありませんが、心房細動になると心臓の中で血液の流れが滞り、血液が固まってしまうことがあります。その血の塊が心臓から脳に流れていって脳血管に詰まり、大きな脳梗塞を発生する場合があります。

また、脈が速い心房細動が続くと心臓の筋肉は疲れてしまい、心臓の力が低下してしまうこともあります。

症状は全くないこともあれば、動悸や息切れが生ずることもあり、また慢性的に心房細動が続く場合もあれば、心房細動が一時的に発生する場合(発作性心房細動)もあります。

    不整脈の診断方法

    不整脈の基本的な検査として心電図検査がありますが、ときどき起こる不整脈の場合は心電図検査では分からないことが多いです。このため、携帯型の小さな心電図計を24時間装着して、様々な不整脈の情報を集めるための検査(ホルター心電図検査)を行う場合があります。また、不整脈がある場合、もともと心臓に病気があって不整脈が起こることもあれば、心臓には不整脈以外の異常のない場合もあります。このため、心臓に病気があるかどうかを診断するために、心臓超音波(心エコー)検査や運動負荷検査が行われることがあります。

    不整脈の治療方法

    治療が必要な不整脈だと診断された場合、まずお薬での治療が始まります。お薬は不整脈を起こり難くする薬や、脈拍を安定させる薬が中心となります。心房細動など血の塊ができやすい不整脈では、血を固まりにくくする薬(抗凝固薬)が必要となることもあります。さらに高度な治療として、血管の中を通す管(カテーテル)で不整脈を止める処置(カテーテルアブレーション)や、脈が遅すぎる場合の治療としてペースメーカーを埋め込むこともあります。

    不整脈と言われたら当院まで
    ご相談ください

    健康診断などで心電図に異常を指摘された場合や、動悸、脈が飛んだり脈が乱れる、また意識を失う(失神)などの不整脈が疑われるような症状がある場合は、循環器専門医が診察する当院にご相談下さい。専門的に検査をして正しく診断し、患者様お一人おひとりに合わせた適切な治療をいたします。